هر فردی در جامعه با توجه به شغل و حرفه خود ممکن است در اثر عوامل گوناگونی همانند سهل انگاری و یا خطا باعث وارد آمدن صدماتی به دیگران شود که براساس قانون می‌بایست آن را جبران نماید. پزشکی یکی از مشاغل پر ریسک و پر مسئولیت است که کوچک‌ترین کوتاهی در این شغل می‌تواند حتی منجر به مرگ بیمار شود. بیمه نامه جامعه پزشکی که پیرا پزشکان، دامپزشکان و داروسازان را نیز شامل می‌شود، یکی از انواع بیمه‌های مسئولیت می‌باشد تا نیازهای مسئولیتی در جامعه پزشکی را تامین کند.

پوشش‌های بیمه مسئولیت پزشکان جهت جبران اشتباهات و خطاهای ناخواسته‌ پزشکی طراحی شده است که استفاده از آن به تمام پزشکان و پیراپزشکان توصیه می‌شود؛ چراکه جهت کاهش مسئولیت‌های این قشر زحمتکش از جامعه معرفی شده است. در ادامه با ما همراه باشید تا توضیحات بیشتری را در زمینه بیمه جامعه پزشکی خدمت شما ارائه دهیم.

بیمه جامعه پزشکی یا مسئولیت پزشکان چیست؟

پزشکان و پیراپزشکان به‌صورت مستقیم با سلامت افراد سر و کار دارند و همین امر فشار کاری، استرس روحی و روانی زیادی را به فعالان این قشر تحمیل می‌کند. گاهی یک اشتباه کوچک یا یک تشخیص نادرست می‌تواند به قیمت از دست رفتن سلامت بیمار تمام شود. بیمه جامعه پزشکی یکی از انواع بیمه نامه‌های مسئولیت مدنی است. این بیمه از پرطرفدارترین بیمه‌ها و راه حلی برای کاهش استرس کاری پزشکان می‌باشد. اغلب پزشکان و پیراپزشکان برای داشتن آسودگی خاطر بیشتر، بیمه مسئولیت پزشکی و بیمه مسئولیت پیراپزشکان را خریداری می‌کنند.

در بیمه جامعه پزشکی تمام مسئولیتی که پزشکان و پیراپزشکان در مقابل بیماران خود دارند، تحت پوشش این بیمه نامه قرار می‌گیرد. در صورتی که پزشک و یا پیراپزشک به صورت غیر عمدی یعنی در اثر خطا، اشتباه یا غفلت در انجام معالجه، تجویز نادرست و عمل‌های جراحی، باعث صدمات جسمانی، روانی و یا فوت بیمار شود و طبق قانون مقصر و مسئول شناخته شود، بیمه مسئولیت آن را جبران خواهد کرد.

خسارت‌های تحت پوشش بیمه جامعه پزشکی

خساراتی که بیمه در صورت بروز اتفاق، آن‌ها را تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان، پیراپزشکان و دامپزشکان قرار می‌دهد به شرح زیر می‌باشند:

غرامت فوت

در صورتی که بیمار به علت قصور و اشتباه پزشک و یا پیراپزشک فوت شود، شرکت بیمه موظف به پرداخت غرامت فوت به ذی نفعان شخص است. میزان مبلغ این غرامت معادل مبلغ دیه در ماه‌های عادی و ماه‌های حرام در همان سال است.

غرامت نقص عضو

در مواردی که خطا و قصور پزشک یا پیراپزشک منجر به نقص عضو بیمار شود، شرکت بیمه وظیفه دارد خسارت وارد شده را جبران نماید. سقف تعهدات در این پوشش به انتخاب پزشک و پیراپزشکان متغیر می‌باشد و بیمه جامعه پزشکی این هزینه‌ها را تا سقف تعیین شده به بیمار پرداخت می‌کند.

خسارت‌های خارج از پوشش بیمه مسئولیت پزشکان

شرکت بیمه، در مواردی بیمه گذار را حمایت نخواهد کرد. موارد خارج از پوشش یا استثنائات بیمه نامه جامعه پزشکی عبارتند از:

اگر پزشک یا پیراپزشک در اثر مصرف مواد مخدر، الکل یا داروی خواب‌آور هوشیاری لازم جهت معالجه بیمار را نداشته باشد و منجر به بروز صدماتی شود.
درصورتی که اقدامات پزشک خارج از چارچوب قانونی مشخص شده باشد.
اقدامات خارج از حیطه وظایف شغلی یک پزشک
درصورتی‌که بیهوشی خارج از محیط بیمارستان انجام شده باشد.
خسارت‌های ناشی از رادیواکتیو، انرژی هسته ای و یونیزه کردن
انواع خسارات حاصل از عدم النفع
در صورتی که پزشک اقدام به درمان اقوام درجه یک خود نماید و به بیمار خساراتی وارد گردد.
حق بیمه مسئولیت پزشکان یا جامعه پزشکی
بیمه مسئولیت پزشکان همچون سایر بیمه‌ها فاکتورهایی دارد که بر اساس آن، می‌توان میزان حق بیمه را تعیین کرد. حق بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان به دو عامل بستگی دارد:

نوع تخصص و حوزه کاری
سقف پوشش درخواستی پزشک یا پیراپزشک

طبق این دو عامل، طبقه بندی‌هایی برای پوشش‌های بیمه‌ای و مبالغ مختلف در نظر گرفته می‌شوند که با توجه به آن، حق بیمه‌ها هم متفاوت است. تفاوت آن‌ها به دلیل میزان ریسکی است که هر طبقه بندی دارد. هرچه ریسک شغلی فرد کمتر باشد، حق بیمه آن نیز کمتر خواهد بود. لازم به ذکر است که مدت بیمه پزشکان یک سال می‌باشد و پس از پایان یک سال قابل تمدید است.

سخن پایانی

حرفه‌های مرتبط با پزشکی از آنجا که مستقیماً با جان افراد سر و کار دارند، از پر ریسک‌ترین مشاغل هستند که علاوه بر فشار کاری، استرس روحی و روانی زیادی متحمل فعالان این قشر می‌شود. پزشکان نیز همانند سایر حرفه‌های موجود در جامعه در معرض خطاهایی همچون اشتباه در تشخیص، تجویز دارو و درمان بیمار قرار دارند. لذا از آنجاییکه پزشکان با سلامتی و جان انسان‌ها در ارتباط هستند، عدم استفاده از بیمه جامعه پزشکی، می‌تواند آسیب‎‌های بزرگی را به آن‌ها وارد کند.

بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان یکی از بیمه‌های اختیاری است که تهیه این بیمه برای پزشکان و پیراپزشکان محترم از اهمیت بالایی برخوردار است؛ بنابراین بهتر است به آن توجه شود.