کاربرد بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان چیست ؟

بیمه مسئولیت پزشکی تمام مسئولیت هایی را که یک پزشک در برابر بیمار خود دارد را بر عهده می گیرد . مواردی مانند اشتباهات پزشکی که یکی از مهم ترین مسئولیت های پزشک در برابر بیمار است تحت این پوشش قرار می گیرد .

طبقه بندی مشاغل در بیمه مسئولیت پزشکان :

. گروه اول : پزشکان جراح زنان و زایمان ، جراحان متخصص زنان و بیهوشی ارتوپدی

. گروه دوم : جراحان متخصص مغز و اعصاب ، قلب ، چشم ، ارولوژی نفرولوژ ، ترمیمی و پلاستیک

. گروه سوم : جراحان و متخصصان گوش و حلق و بینی، دندان ، لثه ، فک و صورت ، اطفال ، پوست و متخصصان پزشکی هسته‌ای

. گروه چهارم : متخصصان غیر جراح و یا جراحانی که بنا به دلایلی جراحی نمی کنند مانند دندان پزشکان  ، متخصصین آندوسکوپی ، آنکولوژی ،

  پزشکان عمومی رادیولوژی ، میکروبیولوژی و داروسازی ، فیزیوتراپی ، توان بخشی ، طب اورژانس و طب سنتی و ماما های تجربی

موارد تحت پوشش بیمه پزشکان و پیرا پزشکان :

غرامت فوت : در شرایطی که اشتباه پزشک در تشخیص بیماری و روش مناسب برای درمان سبب فوت بیمار شود ، بیمه گر تمام هزینه های دیه بیمار را تحت پوشش قرار می دهد و به این صورت مسئولیت پزشک در مقابل بیمار ، بر دوش شرکت بیمه گر قرار می گیرد .

غرامت نقص عضو : اگر اشتباه پزشک در تشخیص بیماری و روش مناسب جهت درمان بیمار باعث تقص عضو بیمار شود ، بیمه گر این هزینه را تحت پوشش قرار داده و خسارت وارد آمده را تا سقف ذکر شده در بیمه نامه پرداخت می کند .

خسارات خارج از پوشش بیمه پزشکان :

. خسارات ناشی از بیهوشی های خارج از محیط بیمارستان

. خسارات ناشی از مصرف الکل و مواد مخدر و ...

. خسارات ناشی از عمل های جراحی و یا روش های درمانی خلاف مقررات کشور

. در صورتی که بیمار از اقوام درجه یک و یا اقوام نسبی باشد

. خسارات بوجود آمده در زمان عدم اعتبار بیمه نامه باشد

نکاتی که باید در مورد این بیمه نامه بدانید :

. در صورت وقوع خسارت تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان ، بیمه گر موظف به پرداخت سقف مبلغ ذکر شده در بیمه نامه خواهد بود .

. پرداخت هزینه دادرسی بیمار نیز بر عهده ی بیمه گر خواهد بود و طبق بیمه نامه ، شرکت بیمه کننده باید این هزینه ها را تا سقف مبلغ درج شده در بیمه نامه را متقبل شود .

. در صورتی که حادثه رخ داده در مدت اعتبار بیمه نامه مسئولیت پزشکی شخص بیمه گر باشد ، فرد زیان دیده به مدت 4 سال فرصت دارد تا شکایت خود را علیه پزشک مقصر انجام دهد . تمامی شکایت های در این بازه زمانی تحت پوشش این بیمه نامه قرار می گیرد .

. در صورت محکوم شدن پزشک مقصر به پرداخت دیه ، شرکت بیمه گر موظف به پرداخت کم ترین حالت دیه خواهد بود .

. اگر خسارت وارده از طریق دستیار پزشک ، پرستار و .... که به دستور پزشک به مداوای بیمار پرداخته باشد بوجود آمده باشد ، تحت پوشش این بیمه نامه خواهد بود .

. مدت اعتبار این بیمه نامه یک سال است ولی شخص بیمه گذار می تواند بیمه نامه ی کوتاه مدت نیز تهیه کند .

نرخ حق بیمه مسئولیت پزشکان  و پیراپزشکان (کوتاه مدت) :

سابقه عدم خسارت :

مانند اغلب بیمه ها ، بیمه مسئولیت پزشکان نیز برای بیمه گذارانی که در سال باعث خسارت نشده باشند تخفیفی قائل می شود و این نرخ در شرکت های بیمه مختلف متفاوت است .

حد اکثر زمان اعلام خسارت :

پزشک یا پیراپزشک تحت پوشش بیمه حد اکثر تا 5 روز پس از وقوع حادثه فرصت دارد تا خسارت وارده را به شرکت بیمه اعلام نماید . ( در شرکت های بیمه مختلف این محدودیت زمانی متفاوت است )