کاربرد بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان چیست ؟
بیمه مسئولیت پزشکی تمام مسئولیت هایی را که یک پزشک و یا پیراپزشک در برابر بیمار خود دارد را بر عهده می گیرد . مواردی مانند اشتباهات پزشکی که یکی از مهم ترین مسئولیت های یک پیراپزشک در برابر بیمار است تحت این پوشش قرار می گیرد .
طبقه بندی مشاغل در بیمه مسئولیت پیراپزشکان :
. گروه اول : ماما های شاغل در بیمارستان ها ، دندان پزشکان تجربی
. گروه دوم : ماما های دارای مطب جداگانه
. گروه سوم : كارشناسان فیزیوتراپی ، كارشناسان ارشد بیهوشی و تكنسین های بیهوشی ، پرستاران و بهیاران شاغل در كلیه بخش های CCU و ICU و دیالیز ، اورژانس ، سوپروایزر بالینی ، کاردرمانی ، تکنسین فوریت‌های پزشکی ، كارشناس پرستاری در بخش ارتوپدی ، پرستار بخش شیمی درمانی .
. گروه چهارم : پرستاران و بهیاران سایر بخشها ، تکنسین‌های اتاق عمل ، پرستاران و بهیاران اتاق عمل
. گروه پنجم : تکنسین‌های رادیولوژی ، سی تی اسکن و MRI و کارشناسان و تکنسین‌های آزمایشگاه، داروخانه و تکنسین‌های نوارنگاری و CSR و کمک بهیاران
موارد تحت پوشش بیمه پزشکان و پیرا پزشکان :
غرامت فوت : در شرایطی که اشتباه پزشک در تشخیص بیماری و روش مناسب برای درمان سبب فوت بیمار شود ، بیمه گر تمام هزینه های دیه بیمار را تحت پوشش قرار می دهد و به این صورت مسئولیت پزشک در مقابل بیمار ، بر دوش شرکت بیمه گر قرار می گیرد .
غرامت نقص عضو : اگر اشتباه پزشک در تشخیص بیماری و روش مناسب جهت درمان بیمار باعث تقص عضو بیمار شود ، بیمه گر این هزینه را تحت پوشش قرار داده و خسارت وارد آمده را تا سقف ذکر شده در بیمه نامه پرداخت می کند .
خسارات خارج از پوشش بیمه پزشکان :
. خسارات ناشی از بیهوشی های خارج از محیط بیمارستان
. خسارات ناشی از مصرف الکل و مواد مخدر و ...
. خسارات ناشی از عمل های جراحی و یا روش های درمانی خلاف مقررات کشور
. در صورتی که بیمار از اقوام درجه یک و یا اقوام نسبی باشد
. خسارات بوجود آمده در زمان عدم اعتبار بیمه نامه باشد
نکاتی که باید در مورد این بیمه نامه بدانید :
. در صورت وقوع خسارت تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان ، بیمه گر موظف به پرداخت سقف مبلغ ذکر شده در بیمه نامه خواهد بود .
. پرداخت هزینه دادرسی بیمار نیز بر عهده ی بیمه گر خواهد بود و طبق بیمه نامه ، شرکت بیمه کننده باید این هزینه ها را تا سقف مبلغ درج شده در بیمه نامه را متقبل شود .
. در صورتی که حادثه رخ داده در مدت اعتبار بیمه نامه مسئولیت پیراپزشکان شخص بیمه گر باشد ، فرد زیان دیده به مدت 4 سال فرصت دارد تا شکایت خود را علیه پزشک مقصر انجام دهد . تمامی شکایت های در این بازه زمانی تحت پوشش این بیمه نامه قرار می گیرد .
. در صورت محکوم شدن پیرا پزشک مقصر به پرداخت دیه ، شرکت بیمه گر موظف به پرداخت کم ترین حالت دیه خواهد بود .
. اگر خسارت وارده از طریق دستیار پزشک ، پرستار و .... که به دستور پزشک و پیرا پزشک به مداوای بیمار پرداخته باشد بوجود آمده باشد ، تحت پوشش این بیمه نامه خواهد بود .
. مدت اعتبار این بیمه نامه یک سال است ولی شخص بیمه گذار می تواند بیمه نامه ی کوتاه مدت نیز تهیه کند .
نرخ حق بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان (کوتاه مدت) :
| مدت زمان تحت پوشش بیمه | حق بیمه |
|---|---|
| تا 5 روز | 5% حق بیمه سالانه |
| 6 تا 15 روز | 10% حق بیمه سالانه |
| 16 تا 30 روز | 20% حق بیمه سالانه |
| 31 تا 60 روز | 30% حق بیمه سالانه |
| 61 تا 90 روز | 40% حق بیمه سالانه |
| 91 تا 120 روز | 50% حق بیمه سالانه |
| 121 تا 150 روز | 60% حق بیمه سالانه |
| 151 تا 180 روز | 70% حق بیمه سالانه |
| 181 تا 270 روز | 85% حق بیمه سالانه |
| بالای 270 روز | 100% حق بیمه سالانه |
سابقه عدم خسارت :
مانند اغلب بیمه ها ، بیمه مسئولیت پیراپزشکان نیز برای بیمه گذارانی که در سال باعث خسارت نشده باشند تخفیفی قائل می شود و این نرخ در شرکت های بیمه مختلف متفاوت است .
حد اکثر زمان اعلام خسارت :
بیمه گذار تحت پوشش بیمه حد اکثر تا 5 روز پس از وقوع حادثه فرصت دارد تا خسارت وارده را به شرکت بیمه اعلام نماید . ( در شرکت های بیمه مختلف ، این محدودیت زمانی متفاوت است )
